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理性观赛 健康指南:世界杯如此看球不伤“心

2018-08-12 04:35

  本届世界杯之战已经在俄罗斯打响,球迷们的热情又一次被点燃。由于比赛地与中国存在一些时差,不少重量级的比赛将在夜里举行,这也让熬夜、喝酒、宵夜、看球,成为了很多中国球迷的接下来一个月的常态……对于已经确诊心脑血管疾病和有高龄、长期吸烟饮酒史、高血压、高血脂、动脉斑块等危险因素的球迷,熬夜要节制,看球须理性,以防止发生心梗或脑卒中等恶性心脑血管事件。。莫让世界杯变成“世界悲”。

  首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任、心律失常科主任刘兴鹏表示,夏天气温较高,新陈代谢快,而且广大球迷又以青中年男性为主,往往白天劳累工作后,晚上熬夜看球赛,身体得不到很好的休息,再加上不健康的饮食习惯,例如喝酒和吸烟,均会导致心肌耗氧量增加,心脏负担加重。

  在观看比赛时,人的情绪常会随着激烈的球赛场面波动,精神长时间处于高度紧张和兴奋状态,此时交感神经高度兴奋,体内的儿茶酚胺分泌增多,导致心律加快、血压升高、心肌耗氧量增大,容易诱发心绞痛、各种心律失常或急性心肌梗死 。若先前就有高血压或冠心病,心脏负担过重,心力衰竭或猝死可能会突然降临。

  在观赛时出现心慌要警惕。这种“心慌”或是“心里咯噔咯噔”的感觉可能是阵发性心房颤动带来的。这种感觉可能突然发作突然停止,有条件的病人应尽快去附近的医院或者社区服务站,做一张发病时的心电图。虽然这种阵发性心房颤动不易抓到发病时的心电图,但不可忽视。如果症状轻微且发作频率较低,可以选择适当时间就医。如果情况加重,比如心慌症状越来越明显发作越来越频繁,甚至出现了眼前一黑或者晕倒,就要尽快及时到医院进行检查和治疗。

  刘兴鹏表示,心房颤动(简称“房颤”)是一种常见的危害极大的心律失常,也是导致心衰和脑卒中的“幕后黑手”之一。成人房颤的发病率约1%,但80岁以上的老年人中发病率可达20%。何为房颤?通俗讲就是心房自己的活动频率太快,窦房结这个心脏司令部对他失控,无法继续担任“心律指挥者”,让贤给“房颤心律”。

  房颤的发病原因有很多,尚无公认的“治愈”标准。刘兴鹏表示,目前治疗房颤的方式包括药物治疗、电复律和手术治疗。前面两者是一定不能治愈房颤的方法,只能起到控制心室率、抗凝,以及帮助窦房结短暂夺回节律指挥权的作用,其实是为了“对症治疗”和减少并发症。如果症状较轻,发作频率较低的患者,可以行药物或电复律治疗。但房颤产生的土壤(病灶)还在,房颤必然会卷土重来。

  目前房颤手术属于一线治疗方案,包括导管消融手术、迷宫手术、微创外科手术和杂交消融手术等。临床指南推荐症状性阵发性心房颤动和持续性心房颤动(持续时间较短)的患者进行射频导管消融术,阵发房颤的单次成功率在80%左右,部分医院可以达到85-90%,对于持续性房颤则单次成功率在50%左右。对于长程持续性房颤患者,建议行外科射频导管消融术或者内外科杂交手术。对于高龄、身体无法耐受外科手术的患者,由于其中风(脑卒中)风险高,长期吃抗凝药出血风险也很高,建议行左心耳封堵术。房颤合并心衰的患者,可以做房室结消融+希氏束起搏术。

  “对于房颤要早防早治,对于世界杯应节制熬夜,理性看球。”刘兴鹏建议,看球也要合理安排作息时间,避免过度熬夜。注意调节饮食,适当多吃有营养和易于消化的食物,避免吸烟、饮酒。同时,要控制好情绪,不要因为一两个球的得失而大喜大悲。已经确诊高血压、冠心病的病人朋友应规律规范用药,并在观赛期间更要留意身体状况,出现不适,及时就诊,如需调药,一定要在医生的指导下进行调整。